Implantes de Lentes Fácicas

Lentes fácicas são implantes intra-oculares utilizados para correção de ametropias (miopia, hipermetropia e astigmatismo).

O implante de lentes fácicas está indicado para pacientes em que a cirurgia refrativa convencional com excimer laser (LASIK ou PRK) está contraindicada. As contraindicações mais frequentes ocorrem por alguns motivos:

A principal vantagem desta técnica é a não existência de flap, conferindo maior segurança ao procedimento. Por isso, sua indicação deve ser discutida em pacientes com maior risco de trauma ocular, como praticantes de esportes radicais ou lutas marciais.

Nos casos acima, o implante de lente fácica pode ser uma alternativa, com excelente previsibilidade refrativa.

Quanto à segurança, existem muitos artigos na literatura médica a respeito. A maioria deles demonstrou níveis aceitáveis de segurança e eficácia. Seu uso está liberado no Brasil (ANVISA), Estados Unidos (Food and Drug Administration) e em alguns países europeus.

Um dos dois modelos de implantes fácicos disponíveis no país (Artiflex/Artisan e Visian ICL), vem sendo implantado há quase três décadas na Europa.

Como se trata de um procedimento intra-ocular, os riscos e benefícios devem ser discutidos caso a caso, entre paciente e oftalmologista.

• Topografia corneana suspeita: nestes casos o exame topográfico indica risco mais alto que o habitual. Muitos pacientes são portadores de ceratocone subclínico (ou ceratocone frustro), situação em que a doença pode se manifestar clinicamente após o procedimento cirúrgico.
• Paquimetria: a espessura corneana é diminuída após a cirurgia refrativa com laser. É necessária uma paquimetria mínima (a ser calculada caso a caso) para garantir segurança ao procedimento.
• Ametropias muito altas (miopia ou hipermetropia altas): como o laser corrige a ametropia diminuindo a espessura corneana, existe um limite para a correção.